子宫肌瘤护理查房范文
查房时间:2023年X月X日
查房地点:妇产科病房
查房人员:主治医师、责任护士、患者及其家属
患者信息:
姓名:张女士
年龄:45岁
住院号:XXXXXX
诊断:子宫肌瘤
住院天数:5天
查房记录:
一、患者病情概述
张女士,女性,45岁,因“月经不规律、腹部肿块”就诊,经检查诊断为子宫肌瘤。目前患者神志清楚,精神状态良好,生命体征平稳。
二、查房内容
1. 生命体征:
体温:36.5℃
脉搏:78次/分
呼吸:20次/分
血压:120/80mmHg
2. 体格检查:
腹部无压痛、反跳痛,子宫增大,质地较硬,无活动性肿块。
3. 用药情况:
已给予对症治疗,包括止血、止痛等。
4. 饮食与活动:
患者饮食正常,但需避免刺激性食物。
根据医生建议,患者可进行适当的床上活动,如翻身、深呼吸等。
5. 心理状况:
患者对病情有所了解,但存在焦虑情绪,担心病情进展和手术风险。
三、护理措施
1. 病情监测:
密切观察患者生命体征变化,特别是血压、脉搏和体温。
定期检查子宫大小和质地,观察有无异常变化。
2. 生活护理:
协助患者进行床上活动,预防深静脉血栓。
保持床单位整洁,定期更换床单和被褥。
3. 心理护理:
与患者进行有效沟通,了解其心理需求,提供心理支持。
告知患者手术的必要性和安全性,减轻其焦虑情绪。
4. 健康教育:
指导患者保持良好的生活习惯,避免劳累。
告知患者定期复查的重要性。
四、家属沟通
与患者家属沟通病情和治疗方案,取得家属的理解和支持。
子宫肌瘤护理查房常见问答知识清单及解答
1. 问:子宫肌瘤是什么?
答:子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,主要发生在子宫肌层。
2. 问:子宫肌瘤有哪些症状?
答:常见的症状包括月经不规律、经量增多、腹痛、腹部肿块等。
3. 问:子宫肌瘤需要手术吗?
答:是否需要手术取决于肌瘤的大小、生长部位、症状严重程度以及患者的年龄和生育需求。
4. 问:子宫肌瘤手术有哪些风险?
答:手术风险包括感染、出血、子宫穿孔、术后粘连等。
5. 问:子宫肌瘤患者如何进行饮食调整?
答:建议患者多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物,避免刺激性食物和油腻食品。
6. 问:子宫肌瘤患者如何进行运动?
答:建议进行适当的床上活动和散步,避免剧烈运动。
7. 问:子宫肌瘤患者术后需要多久恢复?
答:术后恢复时间因个体差异而异,一般需要13个月。
8. 问:子宫肌瘤患者术后需要注意什么?
答:术后需要注意休息,避免劳累,定期复查,遵循医嘱。
9. 问:子宫肌瘤患者可以怀孕吗?
答:是否可以怀孕需要根据肌瘤的大小、位置和患者的具体情况决定。
10. 问:子宫肌瘤患者如何预防复发?
答:定期复查,保持良好的生活习惯,避免不良生活习惯,如吸烟、酗酒等。