范文：
心衰病例范文
病例简介：
患者，男性，65岁，主诉：活动后气促、心悸、下肢水肿2个月，加重1周。
病史：
患者2个月前开始出现活动后气促，休息时症状可缓解。近1周来，患者症状加重，伴有心悸，夜间睡眠中常因呼吸困难而憋醒，同时出现下肢水肿，以双下肢明显。
体格检查：
体温：36.5℃，脉搏：110次/分，呼吸：22次/分，血压：120/80mmHg。
神志清楚，精神可，面容稍苍白，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心界扩大，心率110次/分，律不齐，可闻及第三心音，双下肢水肿。
辅助检查：
1. 心电图：窦性心动过速，STT改变。
2. 心脏超声：左心室射血分数（LVEF）35%，左心室舒张末期内径（LVEDD）60mm，提示左心室扩大，心功能不全。
3. 血常规：白细胞计数8.0×10^9/L，中性粒细胞比例0.75。
4. 血生化：血清肌酐（Scr）115μmol/L，尿素氮（BUN）8.5mmol/L，提示肾功能轻度异常。
诊断：
1. 心功能不全（心衰）；
2. 心律失常（窦性心动过速）；
3. 肾功能异常。
治疗：
1. 抗心力衰竭治疗：利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等。
2. 抗心律失常治疗：根据心电图结果选择合适的抗心律失常药物。
3. 改善心肌供血：抗血小板聚集、抗凝治疗等。
4. 支持治疗：营养支持、纠正电解质紊乱等。
预后：
患者心衰症状明显，预后较差，需长期药物治疗，定期随访。
注意事项：
1. 观察患者心功能变化，及时调整治疗方案。
2. 注意预防呼吸道感染，避免加重心衰。
3. 保持良好的生活习惯，适当锻炼，控制体重。
4. 定期复查心功能、心电图、心脏超声等，监测病情变化。
常见问答知识清单及解答：
1. 问：心衰是什么？
答：心衰，即心力衰竭，是指心脏无法有效地泵血，导致身体各器官组织血液供应不足。
2. 问：心衰的主要原因有哪些？
答：心衰的主要原因包括心肌缺血、高血压、冠心病、心肌病、瓣膜疾病等。
3. 问：心衰有哪些常见症状？
答：心衰的常见症状包括呼吸困难、气促、心悸、水肿、疲劳等。
4. 问：心衰如何诊断？
答：心衰的诊断主要依据病史、体格检查、心电图、心脏超声等检查结果。
5. 问：心衰的治疗方法有哪些？
答：心衰的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、生活方式调整等。
6. 问：心衰患者应该如何饮食？
答：心衰患者应低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制水分摄入，避免过量饮食。
7. 问：心衰患者应该如何运动？
答：心衰患者应在医生指导下进行适量运动，如散步、慢跑等。
8. 问：心衰患者的预后如何？
答：心衰的预后取决于病因、病情严重程度、治疗措施等多种因素。
9. 问：心衰患者是否可以恢复正常生活？
答：部分心衰患者通过积极治疗和生活方式调整，可以恢复正常生活。
10. 问：心衰患者如何预防呼吸道感染？
答：心衰患者应避免接触呼吸道感染源，保持室内空气流通，接种流感疫苗等。
