烧伤护理查房记录范文
日期：XXXX年XX月XX日
查房时间：上午XX：XX至下午XX：XX
查房地点：烧伤重症监护病房
查房人员：
主治医师：张医生
护士长：李护士长
护理人员：王护士、赵护士
患者姓名：李某某
年龄：45岁
性别：男
住院号：XXXXXXX
诊断：重度烧伤（总面积40%，深II度）
查房内容：
1. 患者基本情况：
患者李某某，今日精神状态良好，生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。
患者昨晚睡眠尚可，食欲有所好转，进流质饮食。
2. 伤口护理情况：
患者烧伤部位敷料干燥，无渗出。
烧伤部位进行每日两次换药，观察伤口愈合情况。
部分深度烧伤区域可见肉芽组织生长，无感染迹象。
3. 营养支持：
患者目前给予高蛋白、高维生素、低脂肪的流质饮食。
每日补充营养液，维持电解质平衡。
4. 疼痛管理：
患者诉疼痛较轻，给予口服止痛药后可缓解。
定期评估疼痛程度，调整止痛方案。
5. 心理护理：
患者情绪稳定，对治疗充满信心。
护理人员给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
6. 并发症预防：
加强呼吸道管理，预防肺部感染。
观察尿量，预防肾功能损害。
护理措施：
继续执行上述护理措施。
密切观察患者病情变化，及时处理突发状况。
加强与家属沟通，做好健康教育。
明日工作计划：
早晨进行晨间护理，监测生命体征。
午餐后评估患者疼痛情况，调整止痛方案。
晚上观察患者睡眠质量，记录梦境。
常见问答知识清单及解答：
1. 问：烧伤患者如何进行伤口护理？
答： 烧伤患者伤口护理应保持伤口清洁干燥，定时换药，观察伤口愈合情况，预防感染。
2. 问：烧伤患者饮食应该注意什么？
答： 烧伤患者应给予高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食，以促进伤口愈合。
3. 问：烧伤患者疼痛管理有哪些方法？
答： 烧伤患者疼痛管理可以通过口服止痛药、局部冷敷、心理疏导等方法进行。
4. 问：烧伤患者如何预防肺部感染？
答： 烧伤患者应加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，定期进行肺部物理治疗。
5. 问：烧伤患者如何预防肾功能损害？
答： 烧伤患者应密切观察尿量，维持水电解质平衡，预防肾功能损害。
6. 问：烧伤患者心理护理有哪些方法？
答： 烧伤患者心理护理可以通过心理疏导、家属支持、健康教育等方法进行。
7. 问：烧伤患者何时可以进行康复训练？
答： 烧伤患者应在伤口愈合后，在医生的指导下进行康复训练。
8. 问：烧伤患者如何进行皮肤护理？
答： 烧伤患者皮肤护理应保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，防止感染。
9. 问：烧伤患者如何预防压疮？
答： 烧伤患者应定期翻身，保持床铺干燥平整，预防压疮。
10. 问：烧伤患者何时可以出院？
答： 烧伤患者出院时间需根据病情恢复情况由医生综合评估决定。
