工伤认定申请书范文

工伤认定申请书范文:

工伤认定申请书范文

工伤认定申请书

尊敬的 [工伤认定部门名称]:

我,[申请人姓名],身份证号码:[身份证号码],现因在 [工作单位名称] 工作期间发生意外事故,特向贵部门申请工伤认定。

一、事故发生经过

[详细描述事故发生的时间、地点、工作环境、事故原因、发生过程等]

二、事故发生后情况

[详细描述事故发生后本人及单位采取的救治措施、治疗过程、伤情变化等]

三、事故原因分析

[分析事故发生的原因,包括但不限于工作环境、工作程序、安全措施等]

四、申请事项

1. 请求贵部门对本次事故进行工伤认定。

2. 请求贵部门依法给予相应赔偿。

附件:

1. 事故现场照片

2. 医疗诊断证明

3. 工作单位证明

4. 其他相关证据材料

特此申请,请予以审理。

申请人:[申请人姓名]

联系电话:[联系电话]

通讯地址:[通讯地址]

申请日期:[申请日期]

相关问答知识清单及解答:

1. 问:工伤认定申请书需要准备哪些材料?

答: 工伤认定申请书需要准备的材料包括:申请人身份证明、事故发生经过说明、医疗诊断证明、工作单位证明、事故现场照片等。

2. 问:工伤认定申请书如何写?

答: 工伤认定申请书应详细描述事故发生经过、事故发生后情况、事故原因分析等内容,并附上相关证据材料。

3. 问:工伤认定申请书的有效期限是多久?

答: 工伤认定申请的有效期限一般为事故发生之日起一年内。

4. 问:工伤认定申请书可以委托他人代为提交吗?

答: 可以。申请人可以委托代理人代为提交工伤认定申请书,但需提供授权委托书。

5. 问:工伤认定申请书提交后多久会有答复?

答: 工伤认定部门应在收到申请书后60日内作出认定,特殊情况下可延长30日。

6. 问:工伤认定申请书提交后,发现遗漏了重要材料,怎么办?

答: 发现遗漏重要材料后,应及时向工伤认定部门补充提交。

7. 问:工伤认定申请书提交后,申请人可以撤回吗?

答: 可以。申请人可以在工伤认定部门作出认定前随时撤回工伤认定申请书。

8. 问:工伤认定申请书提交后,申请人可以更改申请内容吗?

答: 可以。申请人可以在工伤认定部门作出认定前更改申请内容。

9. 问:工伤认定申请书提交后,申请人如何查询认定结果?

答: 申请人可以通过电话、网络等方式查询工伤认定结果。

10. 问:工伤认定申请书提交后,申请人对认定结果有异议怎么办?

答: 申请人可以在接到认定通知之日起15日内向上一级工伤认定部门申请复议。

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