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【前列腺增生病历范文】
一、基本信息
姓名：张三
性别：男
年龄：65岁
身份证号：123456789012345678
联系方式：138xxxx5678
住址：某市某区某街道某小区
二、主诉
患者于1年前无明显诱因出现尿频、夜尿增多，伴尿线变细，时有排尿困难，无尿痛、尿急、血尿等症状。
三、现病史
患者1年前开始出现尿频，夜间尤为明显，每晚起夜23次。近半年，尿线变细，排尿困难，需用力，伴尿不尽感。患者未予重视，近期症状加重，故来我院就诊。
四、既往史
既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。
五、家族史
父母健在，家族中无类似病史。
六、体格检查
1. 生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。
2. 神经系统检查：无异常。
3. 泌尿系统检查：
外观：前列腺体积增大，质地偏硬。
直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，质地偏硬，无触痛。
七、辅助检查
1. 尿常规：未见明显异常。
2. 超声检查：前列腺体积增大，形态规则，内部回声均匀，未见明显异常。
3. 血前列腺特异性抗原（PSA）：2.5ng/mL。
八、诊断
前列腺增生。
九、治疗方案
1. 生活方式调整：增加饮水量，避免憋尿，保持大便通畅。
2. 药物治疗：给予α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂，缓解症状。
3. 定期复查：每3个月复查一次，监测病情变化。
十、出院医嘱
1. 按医嘱用药，注意药物不良反应。
2. 保持良好的生活习惯，避免劳累。
3. 定期复查，如有异常，及时就诊。
【常见问答知识清单及解答】
1. 问：什么是前列腺增生？
答：前列腺增生是指前列腺体积增大，导致排尿困难的一种良性前列腺疾病。
2. 问：前列腺增生有哪些症状？
答：前列腺增生常见的症状包括尿频、夜尿增多、尿线变细、排尿困难、尿不尽感等。
3. 问：前列腺增生与前列腺癌有什么区别？
答：前列腺增生和前列腺癌都是前列腺疾病，但前列腺增生是良性病变，而前列腺癌是恶性肿瘤。两者在症状、体征和治疗方法上有所区别。
4. 问：前列腺增生是如何诊断的？
答：前列腺增生的诊断通常通过病史询问、体格检查、尿常规、超声检查和血前列腺特异性抗原（PSA）检测等方法。
5. 问：前列腺增生有哪些治疗方法？
答：前列腺增生的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、微创手术等。
6. 问：为什么前列腺增生会导致排尿困难？
答：前列腺增生会导致尿道受压，使得尿液排出受阻，从而出现排尿困难。
7. 问：前列腺增生患者应该如何进行生活方式调整？
答：前列腺增生患者应增加饮水量，避免憋尿，保持大便通畅，避免劳累，保持良好的生活习惯。
8. 问：前列腺增生是否会影响性功能？
答：前列腺增生本身不会直接导致性功能问题，但如果伴有其他疾病，如前列腺炎等，可能会影响性功能。
9. 问：前列腺增生患者应该如何进行定期复查？
答：前列腺增生患者应根据医生的建议进行定期复查，通常为每3个月复查一次，监测病情变化。
10. 问：前列腺增生患者需要注意哪些药物不良反应？
答：前列腺增生患者在使用药物时应注意可能出现的药物不良反应，如头晕、低血压、性功能障碍等，并及时与医生沟通。
