病重护理记录单范文
日期：____年__月__日
病人姓名：______
床号：______
护理级别：重症监护
护理记录内容：
| 时间 | 护理措施 | 病人症状及反应 | 护理评估及处理 | 护士签名：______ |
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| 08:00 | 1. 持续心电监护；2. 吸氧，氧流量2L/min；3. 静脉注射抗生素；4. 胃肠减压；5. 定时翻身拍背。 | 病人意识模糊，心率120次/分，血压90/60mmHg，呼吸急促，面色苍白。 | 1. 加强生命体征监测；2. 保持呼吸道通畅；3. 预防压疮及坠积性肺炎。 | |
| 10:00 | 1. 观察病人生命体征；2. 检查导尿管通畅情况；3. 换药处理伤口。 | 病人意识有所改善，心率110次/分，血压90/60mmHg，呼吸平稳，但仍有少量痰液。 | 1. 继续保持呼吸道通畅；2. 加强伤口护理，预防感染；3. 观察病情变化。 | |
| 12:00 | 1. 鼓励病人深呼吸；2. 遵医嘱进行营养支持；3. 调整氧流量至3L/min。 | 病人意识清晰，心率100次/分，血压90/60mmHg，呼吸平稳，痰液减少。 | 1. 加强营养支持；2. 观察病人呼吸功能；3. 保持室内空气新鲜。 | |
| 14:00 | 1. 观察病人皮肤情况；2. 更换床单；3. 遵医嘱进行心理疏导。 | 病人皮肤无异常，情绪稳定。 | 1. 保持病人舒适；2. 预防压疮；3. 提供心理支持。 | |
| 16:00 | 1. 观察病人生命体征；2. 遵医嘱进行药物治疗；3. 检查引流管情况。 | 病人生命体征稳定，心率95次/分，血压90/60mmHg，呼吸平稳。 | 1. 继续观察生命体征；2. 观察药物反应；3. 保持引流管通畅。 | |
| 18:00 | 1. 观察病人睡眠情况；2. 遵医嘱进行夜间护理；3. 观察病人生命体征。 | 病人睡眠质量较好，生命体征平稳。 | 1. 保持病人睡眠环境舒适；2. 观察夜间病情变化；3. 保持生命体征监测。 | |
| 20:00 | 1. 观察病人生命体征；2. 遵医嘱进行夜间护理；3. 观察病人生命体征。 | 病人生命体征稳定，心率90次/分，血压90/60mmHg，呼吸平稳。 | 1. 继续观察生命体征；2. 观察夜间病情变化；3. 保持生命体征监测。 | |
| 22:00 | 1. 观察病人生命体征；2. 遵医嘱进行夜间护理；3. 观察病人生命体征。 | 病人生命体征稳定，心率85次/分，血压90/60mmHg，呼吸平稳。 | 1. 继续观察生命体征；2. 观察夜间病情变化；3. 保持生命体征监测。 | |
与“病重护理记录单范文”相关的常见问答知识清单及解答
1. 问：病重护理记录单的主要内容有哪些？
答： 病重护理记录单主要包括时间、病人信息、护理措施、病人症状及反应、护理评估及处理、护士签名等。
2. 问：如何填写病重护理记录单？
答： 应详细记录病人的生命体征、症状、护理措施、反应等，确保记录的准确性和完整性。
3. 问：病重护理记录单的书写格式有何要求？
答： 应按照规定的格式书写，条理清晰，字迹工整，易于阅读。
4. 问：病重护理记录单有何重要性？
