妊娠剧吐病历范文：
病历编号：_______
患者姓名：_______
性别：_______
年龄：_______
就诊日期：_______
主诉：
妊娠期间出现恶心、呕吐，严重影响日常生活。
现病史：
患者于妊娠第____周出现恶心，第____周开始出现剧烈呕吐，每日呕吐次数可达____次，呕吐物为胃内容物，伴有头晕、乏力、口渴等症状。患者曾在当地诊所就诊，给予口服止吐药物治疗后症状未见明显改善。
既往史：
患者平素身体健康，无药物过敏史，无重大手术史，无传染病史。
家族史：
家族中无类似病史。
体格检查：
体温：36.5℃
脉搏：____次/分
呼吸：____次/分
血压：____/____mmHg
专科检查：
1. 皮肤黏膜：面色苍白，皮肤弹性略差。
2. 消化系统：腹部平软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及，肠鸣音正常。
3. 其他：神经系统检查无异常。
辅助检查：
1. 血常规：血红蛋白____g/L，白细胞计数____×10^9/L，血小板计数____×10^9/L。
2. 尿常规：尿酮体（+），尿蛋白（+）。
3. 血生化：肝肾功能正常，电解质正常。
诊断：
妊娠剧吐。
治疗方案：
1. 营养支持：给予高热量、高蛋白、易消化饮食，必要时通过静脉补充营养。
2. 药物治疗：给予止吐药物（如维生素B6、止吐灵等），并根据病情调整剂量。
3. 心理支持：给予心理疏导，减轻患者焦虑情绪。
4. 监测病情：定期复查血常规、尿常规、电解质等，密切观察患者病情变化。
注意事项：
1. 保持良好的休息，避免劳累。
2. 避免进食油腻、辛辣刺激性食物。
3. 保持良好的情绪，积极配合治疗。
4. 如出现脱水、电解质紊乱等症状，应立即就医。
随访：
患者经治疗后，呕吐症状明显减轻，饮食逐渐恢复正常。建议患者定期复查，监测病情变化。
医师签名：_______
日期：_______
常见问答知识清单：
1. 妊娠剧吐是什么？
2. 妊娠剧吐的原因是什么？
3. 妊娠剧吐有哪些症状？
4. 妊娠剧吐如何诊断？
5. 妊娠剧吐需要治疗吗？
6. 妊娠剧吐的治疗方法有哪些？
7. 妊娠剧吐如何预防？
8. 妊娠剧吐会对胎儿有影响吗？
9. 妊娠剧吐患者饮食注意事项有哪些？
10. 妊娠剧吐患者如何进行心理调适？
详细解答：
1. 妊娠剧吐是指在妊娠早期，孕妇出现严重的恶心、呕吐症状，严重时可能影响日常生活和营养摄入。
2. 妊娠剧吐的原因可能与激素水平变化、遗传因素、精神因素等有关。
3. 妊娠剧吐的症状包括恶心、剧烈呕吐、头晕、乏力、口渴、体重减轻等。
4. 妊娠剧吐的诊断主要依靠病史、症状和体征，必要时可进行实验室检查。
5. 妊娠剧吐需要治疗，以缓解症状，保证孕妇和胎儿的健康。
6. 妊娠剧吐的治疗方法包括药物治疗（如止吐药物）、营养支持、心理支持等。
7. 妊娠剧吐的预防主要在于保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持心情舒畅等。
8. 妊娠剧吐对胎儿的影响较小，但严重时可能导致孕妇营养不良、脱水、电解质紊乱等并发症，影响胎儿发育。
9. 妊娠剧吐患者饮食应注意易消化、营养丰富的食物，少量多餐，避免油腻、辛辣刺激性食物。
10. 妊娠剧吐患者进行心理调适可通过与家人朋友沟通、参加孕妇学校、进行心理疏导等方式，减轻焦虑情绪，提高生活质量。
