过敏病例范文

过敏病例范文

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病例摘要:

患者,男,28岁,因反复发作的呼吸道症状和皮肤瘙痒2年就诊。

主诉:

反复发作的呼吸道症状和皮肤瘙痒2年。

现病史:

患者自述2年前开始出现呼吸道症状,表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽,夜间尤为明显。同时伴有皮肤瘙痒,尤其在夜间加剧。症状发作与季节变化无明显关系,但受气温变化影响较大。患者曾在当地医院就诊,诊断为过敏性鼻炎和荨麻疹,给予抗组胺药物治疗后症状有所缓解,但停药后症状反复。

既往史:

患者无特殊既往病史,无药物过敏史,无家族过敏史。

个人史:

患者生活在城市,室内空气流通,无吸烟史,饮食规律,无特殊生活习惯。

体检:

体温:36.5℃,脉搏:80次/分,呼吸:18次/分,血压:120/80mmHg。

鼻部检查:鼻黏膜充血,分泌物增多。

皮肤检查:皮肤出现风团样皮疹,瘙痒明显。

实验室检查:

1. 血常规:白细胞计数正常。

2. 尿常规:正常。

3. 肝肾功能:正常。

4. 皮肤点刺试验:对尘螨、花粉、霉菌等多种过敏原呈阳性反应。

诊断:

1. 过敏性鼻炎

2. 荨麻疹

治疗:

1. 抗组胺药物:每日一次,睡前服用。

2. 皮质类固醇鼻喷剂:每日两次,每次每侧鼻孔1喷。

3. 避免过敏原:减少室内尘埃,使用空气净化器,避免接触花粉和动物皮屑。

4. 生活方式调整:保持室内空气流通,避免剧烈运动和过度劳累。

随访:

患者遵医嘱治疗,症状明显改善,未再出现严重过敏反应。

过敏病例相关常见问答知识清单及解答

1. 问:什么是过敏性鼻炎?

答: 过敏性鼻炎是一种常见的免疫性疾病,主要由过敏原引起,如花粉、尘螨等。症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏等。

2. 问:荨麻疹是什么?

答: 荨麻疹是一种皮肤过敏反应,表现为皮肤上出现瘙痒的红斑或风团。

3. 问:过敏病例中常见的过敏原有哪些?

答: 常见的过敏原有花粉、尘螨、霉菌、动物皮屑、某些食物(如坚果、鸡蛋)和药物等。

4. 问:过敏病例如何进行诊断?

答: 诊断通常包括病史采集、体检和实验室检查,如皮肤点刺试验、血液检查等。

5. 问:过敏病例的治疗方法有哪些?

答: 治疗方法包括避免过敏原、使用抗组胺药物、皮质类固醇、免疫疗法等。

6. 问:过敏病例患者需要注意哪些生活习惯?

答: 患者应保持室内空气流通,使用空气净化器,避免接触过敏原,保持饮食和睡眠规律。

7. 问:过敏病例是否有可能自愈?

答: 部分过敏病例在去除过敏原或经过适当治疗后可能自愈,但大多数患者需要长期管理。

8. 问:过敏病例患者是否需要终身治疗?

答: 对于部分患者,可能需要终身治疗以控制症状,但对于其他患者,症状可能在去除过敏原或经过治疗后得到缓解。

9. 问:过敏病例患者能否进行疫苗接种?

答: 过敏病例患者通常可以接种常规疫苗,但在接种疫苗前应咨询医生。

10. 问:过敏病例患者是否有可能出现严重的并发症?

答: 过敏病例患者在某些情况下可能发生严重并发症,如过敏性休克,这是一种紧急情况,需要立即就医。

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