病毒性脑炎病历范文：
病历编号：_______
姓名：________
性别：________
年龄：________
入院日期：_______
出院日期：_______
一、病史摘要
患者，男/女，________岁，因“发热、头痛、恶心呕吐、意识障碍3天”入院。
二、主诉
发热、头痛、恶心呕吐、意识障碍。
三、现病史
患者3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴有头痛、恶心呕吐，无畏寒、寒战。当地医院就诊后给予退热药物治疗，症状无明显改善。随后出现意识障碍，表现为嗜睡，不能唤醒，家属急送我院就诊。发病以来，患者精神差，食欲减退，大小便正常。
四、既往史、个人史及家族史
既往体健，无传染病史，无药物过敏史。个人史：无特殊。家族史：无特殊。
五、体格检查
体温：39.2℃，脉搏：120次/分，呼吸：20次/分，血压：120/80mmHg。
神志：嗜睡，唤之能应。
神经系统检查：
1. 神经系统无阳性体征；
2. 病理反射：未引出。
六、辅助检查
1. 血常规：白细胞计数：10.0×10^9/L，中性粒细胞百分比：70%；
2. C反应蛋白：20.0mg/L；
3. 脑脊液检查：压力：200mmH2O，外观：无色透明，白细胞计数：150×10^6/L，红细胞计数：0，蛋白定量：500mg/L，糖定量：2.5mmol/L，氯化物：120mmol/L；
4. 头部CT：未见异常。
七、诊断
病毒性脑炎
八、治疗经过
1. 予以抗病毒治疗：更昔洛韦0.5g，静脉滴注，每日2次；
2. 补充营养：给予营养支持，包括静脉营养及口服营养；
3. 抗感染治疗：根据脑脊液检查结果，给予抗生素治疗；
4. 减轻脑水肿：给予甘露醇脱水治疗；
5. 支持治疗：维持水电解质平衡，纠正酸碱失衡。
九、出院情况
患者经治疗后，体温恢复正常，头痛、恶心呕吐症状明显减轻，意识障碍好转，出院时已基本恢复正常。嘱患者继续抗病毒治疗，定期复查。
十、出院医嘱
1. 继续抗病毒治疗；
2. 定期复查血常规、脑脊液；
3. 注意休息，加强营养；
4. 避免劳累，预防感冒。
【注】以上病历仅供参考，具体病例请根据实际情况进行调整。
病毒性脑炎相关常见问答知识清单及解答：
1. 什么是病毒性脑炎？
解答：病毒性脑炎是由病毒感染引起的脑部炎症，通常由肠道病毒、单纯疱疹病毒、流感病毒等引起。
2. 病毒性脑炎的常见症状有哪些？
解答：常见症状包括发热、头痛、恶心呕吐、意识障碍、精神状态改变、肌肉抽搐等。
3. 病毒性脑炎的诊断方法有哪些？
解答：诊断通常通过病史采集、体格检查、脑脊液检查、头部CT或MRI等辅助检查。
4. 病毒性脑炎的治疗方法有哪些？
解答：治疗方法包括抗病毒治疗、抗感染治疗、减轻脑水肿、支持治疗等。
5. 病毒性脑炎的预后如何？
解答：预后取决于病毒的类型、感染的严重程度、早期治疗等因素。大部分患者可以康复，但也可能留下后遗症。
6. 病毒性脑炎如何预防？
解答：预防措施包括接种流感疫苗、保持良好的个人卫生习惯、避免与病毒感染者密切接触等。
7. 病毒性脑炎是否具有传染性？
解答：病毒性脑炎本身不具有高度传染性，但某些病毒如肠道病毒可以通过飞沫传播。
8. 病毒性脑炎是否会影响智力？
解答：病毒性脑炎可能导致短期或长期的认知功能障碍，但并非所有患者都会受到影响。
9. 病毒性脑炎患者需要隔离吗？
解答：一般情况下，病毒性脑炎患者不需要隔离，除非确定有特定的传染性病毒感染。
10. 病毒性脑炎患者康复后需要注意什么？
解答：康复后患者需要注意休息，避免过度劳累，定期进行康复训练，以减少后遗症的发生。
