范文：
【死亡记录书写范文】
患者基本信息：
姓名：张某某
性别：男
年龄：60岁
身份证号：123456199002011234
住院号：20230101
入院日期： 2023年1月1日
出院日期： 2023年1月10日
入院诊断：
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
死亡时间： 2023年1月10日 15:30
死亡原因：
慢性阻塞性肺疾病急性加重期，呼吸衰竭，多器官功能衰竭。
病情经过：
患者因“呼吸困难加重3天”入院。入院时查体：体温36.5℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg。患者精神萎靡，呼吸困难，咳嗽，咳痰，痰呈黄色。胸部X光检查显示：双肺纹理增粗，肺气肿改变。心电图提示：窦性心动过速。实验室检查：血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞百分比升高，提示感染；血气分析提示呼吸衰竭。
治疗经过：
入院后给予抗感染、解痉平喘、吸氧、维持水电解质平衡等治疗。治疗期间患者呼吸困难症状略有缓解，但病情逐渐加重，出现意识模糊，呼吸衰竭加重，经抢救无效，于2023年1月10日15:30宣告死亡。
家属意见：
家属对患者的治疗过程及死亡原因表示理解，对医院及医护人员的救治表示满意。
签发人：
主治医师：李某某
科主任：王某某
护士长：刘某某
常见问答知识清单：
1. 什么是死亡记录？
解答： 死亡记录是医疗机构对死亡患者进行记录和报告的过程，包括患者的个人信息、死亡时间、原因、病情经过等。
2. 死亡记录需要包括哪些内容？
解答： 死亡记录应包括患者的个人信息、入院和出院日期、诊断、治疗经过、死亡原因、家属意见等。
3. 死亡记录的书写格式有何要求？
解答： 死亡记录应按照规定的格式进行书写，包括标题、正文、签发人等信息，确保内容的完整性和准确性。
4. 死亡记录由谁书写？
解答： 死亡记录通常由主治医师或责任医师根据患者的病历资料进行书写。
5. 死亡记录的目的是什么？
解答： 死亡记录的目的是为了记录患者的死亡情况，为临床治疗、医学研究和公共卫生统计提供数据。
6. 死亡记录需要保存多久？
解答： 死亡记录应按照国家或地方的规定进行保存，一般至少保存30年。
7. 如何填写死亡原因？
解答： 死亡原因应根据患者的临床诊断和死亡证明进行填写，应尽可能详细和准确。
8. 死亡记录中的诊断与病历中的诊断有何区别？
解答： 死亡记录中的诊断应与病历中的诊断一致，但在死亡记录中可能需要更加明确和简洁。
9. 如何处理死亡记录中的隐私问题？
解答： 在书写死亡记录时应注意保护患者的隐私，避免泄露敏感信息。
10. 死亡记录在法律上有什么意义？
解答： 死亡记录在法律上可以作为证明患者死亡情况、处理遗产继承等事项的重要依据。
