内科病例范文：
【病例简介】
患者，男性，65岁，主诉：反复咳嗽、咳痰3个月，加重1周。现病史：患者3个月前开始出现咳嗽、咳痰，以干咳为主，无明显痰中带血。近1周来，咳嗽、咳痰症状加重，伴有发热，体温最高可达38.5℃。患者否认有吸烟史，无过敏史。既往史：高血压病史5年，规律服用降压药物。个人史：长期从事室内工作，无特殊生活习惯。
【查体】
体温：38.2℃，脉搏：90次/分，呼吸：20次/分，血压：140/90mmHg。神志清楚，精神萎靡。双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音，心音正常，肝脾未触及。
【辅助检查】
1. 血常规：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞百分比80%。
2. 胸部X光片：双肺纹理增粗，左侧肺野模糊。
3. 血培养：无菌生长。
【诊断】
1. 慢性支气管炎急性发作。
2. 高血压病2级。
【治疗方案】
1. 抗感染治疗：头孢克肟0.5g，每日2次。
2. 解痉平喘：沙丁胺醇气雾剂，每次2喷，每日3次。
3. 降压治疗：继续原有降压药物，必要时调整剂量。
4. 休息及营养支持。
【治疗过程】
患者入院后，经过抗感染、解痉平喘、降压治疗，症状逐渐好转。1周后，体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状明显减轻。复查血常规，白细胞计数恢复正常。继续治疗2周后，患者症状完全消失，顺利出院。
【随访】
患者出院后，定期复查，血压、肺部体征稳定。
【相关常见问答知识清单及解答】
1. 问：慢性支气管炎的典型症状有哪些？
答：慢性支气管炎的典型症状包括咳嗽、咳痰，以干咳为主，尤其在清晨起床后最为明显。
2. 问：高血压病患者如何进行自我管理？
答：高血压病患者应定期测量血压，遵医嘱服药，保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。
3. 问：沙丁胺醇气雾剂的作用是什么？
答：沙丁胺醇气雾剂是一种短效β2受体激动剂，主要用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病，具有舒张支气管平滑肌的作用。
4. 问：如何判断慢性支气管炎是否急性发作？
答：慢性支气管炎急性发作时，症状会加重，如咳嗽、咳痰增多，伴有发热、气促等，可通过临床症状和体征、辅助检查来诊断。
5. 问：为什么慢性支气管炎患者需要抗感染治疗？
答：慢性支气管炎急性发作时，往往合并细菌或病毒感染，抗感染治疗可以控制感染，缓解症状。
6. 问：高血压病患者如何选择降压药物？
答：高血压病患者应根据血压水平、病情严重程度、合并症等因素，在医生指导下选择合适的降压药物。
7. 问：慢性支气管炎患者如何进行康复锻炼？
答：慢性支气管炎患者应在医生指导下进行适当的康复锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质，改善肺功能。
8. 问：高血压病患者在饮食上有哪些注意事项？
答：高血压病患者应低盐饮食，限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，保持饮食均衡。
9. 问：慢性支气管炎患者如何预防呼吸道感染？
答：慢性支气管炎患者应避免接触刺激性气体和过敏原，加强个人卫生，提高免疫力，如接种疫苗等。
10. 问：高血压病患者在运动时有哪些注意事项？
答：高血压病患者在运动时应选择低强度、有规律的运动，避免剧烈运动和高温环境，运动前后注意监测血压。
