腰痛病历范文：
病历编号：[病历号]
患者姓名：[患者姓名]
性别：[性别]
年龄：[年龄]
婚姻状况：[婚姻状况]
职业：[职业]
住院号：[住院号]
入院日期：[入院日期]
出院日期：[出院日期]
主诉：
患者[患者姓名]，[年龄]，[性别]，因腰部疼痛[具体时间]就诊，疼痛性质为[描述疼痛性质，如刺痛、钝痛、酸痛等]，疼痛程度[描述疼痛程度，如轻微、中度、剧烈等]，疼痛部位[描述疼痛部位，如腰部左侧、右侧、腰部中心等]，疼痛持续时间为[描述疼痛持续时间，如持续性、间歇性等]，伴有[如有，描述伴随症状，如放射痛、麻木、无力等]。
现病史：
[患者姓名]于[具体时间]开始出现腰部疼痛，无明显诱因，疼痛逐渐加重。患者自述在[描述活动情况，如弯腰、扭转、久坐等]时疼痛加剧，休息后可减轻。患者曾自行按摩、热敷等处理，疼痛无明显改善。病前无感冒、发热等症状，无外伤史，无手术史。
既往史：
患者否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。
个人史：
患者居住地：[居住地]
饮食习惯：[描述饮食习惯]
烟酒史：[描述吸烟和饮酒情况]
职业暴露：[描述可能存在的职业暴露，如重体力劳动、长期站立等]
家族史：
父母健康情况：[描述父母健康状况]
兄弟姐妹健康情况：[描述兄弟姐妹健康状况]
体格检查：
一般情况：神志清楚，精神可，营养中等，全身皮肤无黄染，无水肿。
生命体征：体温[℃]，脉搏[次/分]，呼吸[次/分]，血压[mmHg]。
专科检查：
1. 神经系统：生理反射存在，无病理反射。
2. 腰部：腰部活动受限，压痛[+](以L3L4、L4L5、L5S1椎间盘病变常见)，直腿抬高试验[+](提示可能为坐骨神经受压)，无神经根刺激症状。
3. 四肢：无畸形、水肿，肌力、肌张力正常。
辅助检查：
1. X线检查：腰椎正侧位片，未见明显异常。
2. MRI检查：[描述MRI检查结果，如椎间盘突出、腰椎管狭窄等]。
初步诊断：
1. 腰椎间盘突出症
2. 腰椎管狭窄症（可能）
治疗方案：
1. 休息，避免重体力劳动。
2. 药物治疗：非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等。
3. 物理治疗：超短波、红外线照射等。
4. 功能锻炼：腰背肌力量训练。
注意事项：
1. 避免长时间站立或坐位。
2. 适当进行腰背肌锻炼。
3. 定期复查。
随访计划：
定期随访，观察病情变化。
医生签名：[医生姓名]
日期：[日期]
与“腰痛病历范文”相关的常见问答知识清单及解答：
1. 问：腰痛常见的原因有哪些？
答：腰痛的原因很多，包括椎间盘突出、腰椎管狭窄、肌肉劳损、韧带损伤、骨质疏松、关节炎等。
2. 问：腰痛的诊断方法有哪些？
答：腰痛的诊断方法包括详细病史询问、体格检查、影像学检查（如X光、CT、MRI）等。
3. 问：腰痛患者需要注意哪些生活习惯？
答：腰痛患者应注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，加强腰背肌锻炼，适当休息，避免重体力劳动等。
4. 问：腰痛患者可以锻炼吗？
答：腰痛患者可以在医生指导下进行适当的腰背肌锻炼，以增强肌肉力量，减轻腰痛。
5. 问：腰痛需要手术治疗吗？
答：是否需要手术治疗取决于腰痛的严重程度、病因和患者的具体情况。部分患者可能需要手术治疗。
6. 问：腰痛患者应该如何进行自我按摩？
答：腰痛患者可以尝试自我按摩腰部肌肉，但应注意按摩手法轻柔，避免用力过猛，以免造成伤害。
7. 问：腰痛患者可以服用哪些药物？
答：腰痛患者可以服用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、止痛药等，具体药物需在医生指导下使用。
8. 问：腰痛患者的饮食应该注意什么？
答：腰痛患者的饮食应保持均衡，多摄入富含钙、磷、维生素
