范文：
【痛风病历范文】
患者基本信息：
姓名：张三
性别：男
年龄：45岁
身份证号：XXX XXX XXX XXX XXXX
联系方式：138 XXXX 1234
住址：XX省XX市XX区XX路XX号
就诊信息：
就诊医院：XX市第一人民医院
就诊科室：风湿免疫科
就诊日期：2023年4月10日
主诉：
患者自觉右足第一跖趾关节疼痛3天，加重伴红肿，夜间疼痛明显。
现病史：
患者于3天前无明显诱因出现右足第一跖趾关节疼痛，呈剧烈刺痛，活动时加剧，夜间疼痛明显，伴有红肿，无皮温升高，无发热。患者自诉饮食如常，无饮酒史，无服药史。患者曾于2019年因类似症状就诊，诊断为痛风。
既往史：
2019年因痛风发作，曾于我院就诊，诊断为痛风，并接受相应治疗。
家族史：
父亲有痛风病史。
体格检查：
体温：36.5℃，脉搏：72次/分，呼吸：18次/分，血压：120/80mmHg。
右足第一跖趾关节肿胀，皮肤红，压痛明显，局部皮温正常。
辅助检查：
1. 血尿酸：580μmol/L（正常值：男性<420μmol/L，女性<360μmol/L）
2. 尿酸：0.4g/24h（正常值：0.20.6g/24h）
3. 血常规：正常
4. 超声：右足第一跖趾关节软组织肿胀
诊断：
痛风（急性痛风性关节炎）
治疗：
1. 口服非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗：布洛芬，每次0.2g，每日3次，饭后服用。
2. 痛风急性发作期控制饮食：限制高嘌呤食物摄入，增加水分摄入。
3. 长期治疗：控制血尿酸水平，口服别嘌醇，起始剂量0.1g，每日1次，逐渐调整至维持量。
随访：
患者遵医嘱服药，症状明显缓解，血尿酸水平控制在正常范围内。
注意事项：
1. 避免高嘌呤食物，如啤酒、海鲜、内脏等。
2. 增加水分摄入，每日饮水量至少2000ml。
3. 定期复查血尿酸水平，监测治疗效果。
【痛风病历范文】结束。
常见问答知识清单及解答：
1. 问：痛风是什么病？
答：痛风是一种代谢性疾病，主要由于尿酸代谢紊乱导致血尿酸水平升高，形成尿酸盐结晶沉积在关节和软组织中，引起炎症和疼痛。
2. 问：痛风有哪些症状？
答：痛风的主要症状是急性痛风性关节炎，表现为关节疼痛、红肿、热、功能障碍等。
3. 问：痛风为什么会发作？
答：痛风发作通常与血尿酸水平升高有关，当血尿酸水平超过关节或软组织中的溶解度时，尿酸盐结晶沉积，引发炎症反应。
4. 问：痛风会遗传吗？
答：痛风有一定的遗传倾向，有家族史的人更容易患上痛风。
5. 问：痛风患者应该注意哪些饮食？
答：痛风患者应该避免高嘌呤食物，如啤酒、海鲜、内脏等，增加水分摄入，控制体重。
6. 问：痛风患者应该怎么用药？
答：痛风患者应在医生的指导下使用药物，如非甾体抗炎药、别嘌醇等，以控制症状和血尿酸水平。
7. 问：痛风患者可以喝酒吗？
答：痛风患者应尽量避免饮酒，尤其是啤酒，因为酒精会干扰尿酸代谢，导致血尿酸水平升高。
8. 问：痛风患者可以吃哪些水果？
答：痛风患者可以适量食用低嘌呤水果，如苹果、梨、香蕉等。
9. 问：痛风患者需要做哪些检查？
答：痛风患者需要定期检查血尿酸水平、尿液尿酸排泄量等，以监测病情和治疗效果。
10. 问：痛风可以治愈吗？
答：痛风本身无法完全治愈，但通过合理的饮食控制、药物治疗和生活方式的改变，可以有效控制病情，减少痛风发作的频率和程度。
