颈椎病住院病历范文：
病历编号：_______
患者姓名：_______
性别：_______
年龄：_______
入院日期：_______
出院日期：_______
诊断：颈椎病
一、主诉
患者主诉：颈部疼痛，伴右上肢放射痛，活动受限，睡眠差，已持续_______月。
二、现病史
患者_______年_______月_______日开始出现颈部疼痛，伴有右上肢放射痛，疼痛为持续性，呈刺痛、酸痛或胀痛，劳累后加重。曾在外院就诊，诊断为颈椎病，给予局部封闭治疗及药物治疗，症状有所缓解，但未彻底治愈。近期症状加重，故来我院住院治疗。
三、既往史
患者既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。
四、个人史
患者出生于_______年_______月，居住地_______，职业_______。
五、家族史
家族中无类似疾病史。
六、体格检查
1. 望诊：颈部活动受限，颈椎生理弯曲存在。
2. 触诊：颈肩部肌肉紧张，压痛明显。
3. 活动度检查：颈椎前屈、后伸、左右旋转及左右侧弯活动受限。
4. 神经系统检查：右侧上肢肌力减退，痛觉减退，肌张力正常。
七、辅助检查
1. X线检查：颈椎生理弯曲存在，颈椎间盘突出，椎间孔狭窄。
2. CT检查：颈椎间盘突出，椎间孔狭窄。
八、诊断
颈椎病（C5C6）
九、治疗方案
1. 休息：卧床休息，避免颈部过度活动。
2. 药物治疗：给予非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等药物治疗。
3. 物理治疗：颈椎牵引、电疗、热疗等。
4. 功能锻炼：颈椎操、肩部锻炼等。
十、护理措施
1. 密切观察病情变化，监测生命体征。
2. 保持病房环境舒适，适当调节温度和湿度。
3. 鼓励患者进行适当的颈部活动，加强肩部肌肉锻炼。
4. 颈部保暖，避免受凉。
出院医嘱：
1. 继续遵医嘱服药。
2. 注意颈部保暖，避免颈部过度劳累。
3. 定期复查，如有病情变化及时就诊。
颈椎病住院病历常见问答知识清单及解答：
1. 问：颈椎病是什么病？
答： 颈椎病是颈椎间盘退行性变及其继发性病理改变所引起的一系列症状和体征的总称。
2. 问：颈椎病的主要症状有哪些？
答： 主要症状包括颈部疼痛、上肢放射痛、手指麻木、活动受限等。
3. 问：颈椎病的治疗方法有哪些？
答： 治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
4. 问：颈椎病的预防措施有哪些？
答： 预防措施包括保持正确的坐姿、避免长时间低头、适当进行颈部锻炼等。
5. 问：颈椎病的患者是否可以锻炼？
答： 可以，适当的颈部锻炼有助于改善症状，但要避免过度劳累。
6. 问：颈椎病是否会导致瘫痪？
答： 若不及时治疗或治疗不当，严重者可能导致瘫痪。
7. 问：颈椎病的手术治疗适用于哪些患者？
答： 手术治疗适用于保守治疗无效、症状严重、有神经压迫症状的患者。
8. 问：颈椎病患者的饮食应注意什么？
答： 应保持均衡饮食，多吃富含钙、蛋白质的食物，避免辛辣、油腻食物。
9. 问：颈椎病患者在日常生活中应注意哪些事项？
答： 注意保持正确的坐姿，避免长时间保持同一姿势，适当休息，避免颈部受凉。
10. 问：颈椎病患者的康复期需要多久？
答： 康复期因人而异，一般需要数周到数月，具体时间需根据患者的病情和治疗方法而定。
